التهاب الشفة الخارجي: الأسباب، الأعراض وطرق العلاج الفعّالة

التهاب الشفة الخارجي

التهاب الشفاه الخارجية، أو التهاب الشفة، أو التهاب الشفاه (بالإنجليزية: Cheilitis) هو أحد الاضطرابات الصحية التي تصيب الشفاه وتتمثل بجفافها، وتقشرها، واحمرارها، والشعور بالحكة فيها . غالبًا ما يشمل الالتهاب والتهيج الشفاه وطيات الجلد على طرفي الفم. تجدر الإشارة إلى أن هناك العديد من الأسباب والعوامل المختلفة التي قد تساهم في الإصابة بالتهاب الشفة، مثل اللعق المتكرر للشفاه، والتعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس، والعدوى، والتعرض لحساسية أو تهيج، مثل بعض مستحضرات التجميل، وبعض منتجات تنظيف الفم، العطور، وبعض الأطعمة، وبعض الأدوية، مثل دواء الإيزوتريتينوين.^(١)(٢)

أنواع التهاب الشفاه الخارجي وأسبابه

هناك العديد من أسباب التهاب الشفة  الخارجي ، والتي تقسمه إلى عدة أنواع مختلفة حسب السبب،^(١) وفيما يلي البيان التفصيلي:

التهاب الشفة الأكزيما

يتميز التهاب الشفة الأكزيمائية، أو التهاب جلد الشفاه، باحمرار الشفاه وتقشيرها وجفافها، وغالباً ما يظهر تأثيره في الحافة القرمزية ومنطقة الجلد الخارجية المحيطة بها، بالإضافة إلى تأثير سفلي في الجانب المخاطي (في الإنجليزية: الجانب المخاطي)،^(٣) قد يرتبط هذا الالتهاب بمرض أو مرض تأتبي، مثل الربو والأكزيما وحمى القش، أو قد يكون ناجما عن التعرض لمهيج ما، مثل بعض العناصر البيئية أو مستحضرات التجميل أو لعق الشفاه. ويعرف بعد ذلك باسم التهاب الشفة التماسي (بالإنجليزية: Irritant contact cheilitis)، أو نتيجة الحساسية تجاه بعض العناصر مثل معجون الأسنان، والأدوية، وبعض منتجات طب الأسنان والشفاه، ويعرف باسم التهاب الشفاه التماسي التحسسي (بالإنجليزية: التهاب الشفة الاتصال التحسسي).^(٤)(١)

التهاب الشفة الزاوي

التهاب الشفة الزاوي أو التهاب الفم الزاوي، أو اللثة أو زوايا الفم المتشققة (بالإنجليزية: Perleche)، كلها مصطلحات تعبر عن الاحمرار والتورم الذي يظهر في زوايا الشفاه، بالإضافة إلى تقرحها وتهيجها، وقد يكون الناتجة عن عدوى بكتيرية أو فطرية مثل المبيضات هي الأكثر شيوعاً، ويزداد خطر الإصابة بالعدوى عندما يتراكم اللعاب عند أطراف الشفاه، مثل اللعق أو أطقم الأسنان أو التقويم، حيث يؤدي تكرار تراكم اللعاب وجفافه إلى تشقق الجلد في المنطقة. ويزداد أيضًا خطر الإصابة بهذا النوع. التهاب الشفة عند مرضى السكري، وقد تظهر العدوى على أحد جانبي الفم أو كليهما.^(٤)(٥)

التهاب الشفة الشعاعي

التهاب الشفة الخارجي “الشعاعي” (AC)، والذي تظهر فيه الشفاه متشققة بشدة وقد تتحول إلى اللون الأبيض أو تتقشر، وقد لا يكون مصحوبًا بألم. يحدث نتيجة التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة، وتزداد خطورة الإصابة به عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، بنسبة أعلى عند الرجال عنها عند النساء، لذا ينصح باستخدام مرطب الشفاه الذي يحتوي على واقي الشمس قبل مغادرة المنزل في حالة التعرض للشمس لفترات طويلة. يشار إلى أن هذا النوع من التهاب الشفة قد يؤدي إلى الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية. السرطان) في حال عدم تلقي العلاج المناسب، فهو أحد أنواع سرطان الجلد، وتجدر الإشارة إلى أنه لا بد من استشارة الطبيب إذا لاحظت ظهور هذا النوع من البقع على الشفاه.⁽⁶⁾

الأنواع النادرة الأخرى

هناك مجموعة أخرى من أنواع التهاب الشفة الخارجي الأقل شيوعاً، ومنها ما يلي:

• التهاب الشفة التقشري: التهاب الشفة التقشري هو أحد الاضطرابات التفاعلية التي تتمثل في تقشير الشفاه المستمر. يشمل هذا النوع من التهاب الشفة ما يعرف بالتهاب الشفة الواقعي، وهو التهاب الشفة الناتج عن التقشير الاصطناعي للشفة نتيجة المعاناة من أحد أنواع الاضطرابات الوسواسية. الاضطراب القهري أو اضطراب يسعى لجذب انتباه الآخرين.⁽⁷⁾
• التهاب الشفة الغدي: التهاب الشفة الغدي هو نوع من الالتهابات المزمنة التي تؤثر على الشفة السفلية. ويصيب بشكل رئيسي الرجال المسنين، مع إمكانية إصابة النساء والرجال الأصغر سنا. لم يتم اكتشاف السبب الرئيسي لهذا النوع من التهاب الشفة حتى الآن، ولكن قد يكون مرتبطًا ببعض العوامل مثل التدخين، والتعرض لأشعة الشمس، وإصابات الشفاه مثل عض الشفاه.^(٨)
• التهاب الشفة الحبيبي: التهاب الشفاه الحبيبي هو أحد الأنواع النادرة من التهاب الشفاه، المعروف أيضًا باسم التهاب الشفاه ميشر. ويمثله ظهور تورم أو كتلة في الشفة المصابة. يؤثر هذا النوع من التهاب الشفة على الأشخاص من جميع الأعمار والأجناس، وغالبًا ما تبدأ الأعراض خلال فترة البلوغ. مبكر.^(٩)

أعراض التهاب الشفة الخارجي

يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الشفة الخارجي من عدد من الأعراض الشائعة، والتي نوضحها فيما يلي:^(١)

• احمرار وجفاف الشفاه.
• ألم عند لمس الشفاه.
• تقشر وتشقق الشفاه. قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الشفة الزاوي من تقشر زوايا الفم.
• الشعور بالحكة والحرقان في منطقة الشفاه.
• تورم وانتفاخ الشفاه.
• يتغير لون الشفاه إلى اللون البني أو الأسود عند الأشخاص المصابين بالتهاب الشفة التماسي.
• قشور كيراتينية سميكة على الشفاه لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الشفة التقشري.
• زيادة سمك الشفة السفلية مع ظهور فتحات في الشفة يمكن أن يخرج من خلالها اللعاب عند الأشخاص المصابين بالتهاب الشفة الغدي.

تشخيص التهاب الشفة خارجيا

يعتمد التشخيص الخارجي لالتهاب الشفة الشعاعي على التاريخ الصحي للشخص المصاب وعلى التقييم السريري لحالة الشخص. إذا كان هناك اشتباه في التهاب الشفة الشعاعي، مثل ملاحظة سماكة أو تقرح أو تصلب في الشفة، يقوم الطبيب بأخذ خزعة من الشفة للتأكد من عدم وجود سرطان.^(١٠) بشكل عام، عند تشخيص التهاب الشفة، سيقوم الطبيب بالاستفسار بشكل تفصيلي عن العناصر التي من المحتمل أن يكون الشخص قد تعرض لها، مثل الأطعمة ومستحضرات التجميل، كما يقوم بفحص الجلد بعناية في منطقة الفم والشفة، بالإضافة إلى بعض الاختبارات الأخرى التي يقوم الطبيب بإجراءها وفقاً لتوقعات الحالة، ومن أمثلة هذه الاختبارات ما يلي:^(١)

• قم بإجراء اختبار رقعة الجلد لتشخيص التهاب الشفة التماسي.
• اكتشف عدوى الشفاه عن طريق إجراء اختبار المسحة.
• أخذ خزعة من أنسجة الشفة المصابة للكشف عنها وتحليلها مخبرياً باستخدام المجهر.

علاج التهاب الشفة خارجيا

يعتمد العلاج الخارجي لالتهاب الشفة على سبب الالتهاب.^(١١) وفيما يلي بعض أنواع العلاجات المستخدمة حسب نوع الالتهاب:

• التهاب الشفة الأكزيمائي: وفي هذه الحالة يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية مع وضع المرطبات مثل الفازلين على الشفاه مما يساهم في تخفيف الحكة وتهدئة الشفاه المصابة.^(١)
• التهاب الشفة الاتصال: يعتمد العلاج في هذه الحالة على إزالة مسبب الحساسية أو التهيج.^(١)
• التهاب الشفة الزاوي: وفي هذه الحالة يجب التركيز على علاج العدوى المصاحبة للالتهاب، والحفاظ على جفاف الجلد لمنع تكرار الإصابة. ومن أنواع العلاجات المستخدمة في هذه الحالة ما يلي:^(١)(٥)
  • الكريمات التي تحتوي على كريم مضاد للفطريات في حالة الإصابة بالعدوى الفطرية، مثل الكيتوكونازول، وكلوتريمازول، والنيستاتين، والميكونازول.
  • المضادات الحيوية في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية، مثل موبيروسين وحمض الفوسيديك.
  • الفازلين لمنع جفاف الشفاه وبالتالي تسهيل شفاء التقرحات. يستخدم الفازلين إذا لم تكن الإصابة ناتجة عن عدوى بكتيرية أو فطرية.
• التهاب الشفة الشعاعي: يعتمد علاج هذا النوع من الالتهابات على شدة الحالة، وتشمل هذه العلاجات ما يلي:^(١)
• البتر بالليزر.
• العلاج بالتبريد.
• العلاج الضوئي الديناميكي
• الاستئصال الجراحي لجزء من الشفة.
• العلاجات الموضعية مثل الفلورويوراسيل والإيميكيمود.

1.